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  • 心脏支架“可降解时代”来了,这件事你也应该知道!

    发布时间:2019-04-17 发布人:admin
    之前知乎上有个关于“人火化之后,心脏里的支架还能保留着吗?”的问题。
     
    几乎所有的回答者都提到:目前国内的心脏支架主体大多是金属的,所以一般情况来讲还是会留下来的。这也意味着,一个人做了心脏支架手术,等TA将来离世火化后,除了骨灰还留下的就是心脏支架了。
     
    然而,这一结果现在要改变了!我国首款获准上市的生物可吸收支架——由乐普医疗自主研发的NeoVas支架通过药监局批准,值得一提的是,当年中国首款不可降解支架也诞生在乐普。


    心脏支架的那些年
     
    说起心脏支架就不得不提另一个威胁现代人生命安全的另一个名字“冠心病”,这是一种冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
     
    正常人的血管是柔软、有弹性、内壁光滑,随着年龄的增长或疾病的原因,血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质会沉积于血管壁,导致血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄,造成血液和氧气无法顺畅流过,进而心脏供血受到影响,持续发展下去极易变成冠心病。
     
    为了改善血管状况,心脏支架应运而生,它是通过将支架植入血管狭窄或堵塞的部位,进行支撑和疏通,从而改善血液流通状况。



    心脏支架先后历经金属裸支架、药物洗脱支架、生物可吸收支架。


    前两者尽管使血管再狭窄率明显下降了但由于支架是金属异物,植入血管后会对人体产生不同程度的影响,比如引发炎症、造成血管损伤、晚期血栓问题、支架内再狭窄、不便于进行CT及核磁共振检查等。
     
    可降解支架来了
     
    20世纪90年代时就有学者提出可降解支架的概念,21世纪初,有医疗公司推出了新型的生物可降解支架。这一新型支架是以聚乳酸为基础材料,通常在2~3 年左右在体内完全降解,最终产物为水和二氧化碳,可以随着正常的代谢排出体外。

    生物可降解支架在功能上,除了具有传统的金属裸支架的作用外,同时还能更进一步的拥有药物涂层,可含有利莫司类(如依维莫司)、紫杉醇等药物,可以有效抑制支架内膜增生,极大的减少支架内再狭窄和再次介入手术的发生率。
     
    我国首款获准上市的生物可吸收支架——由乐普医疗自主研发的NeoVas支架于2月27日正式通过药监局批准。


    为什么心脏支架要可降解
     
    1、与传统金属支架相比,生物可降解支架的支架内再狭窄风险、心绞痛发生率更低,与药物洗脱支架相近,而且植入后出现的不良心脏事件与药物洗脱支架没有明显差异。
     
    2、支架完全降解后,血管内腔面积会增大。
     
    3、植入生物可吸收支架后,因为可完全降解,不用过多担心未来的血管重建,对于可能需要的再次进行心脏支架或心脏搭桥没有过多影响。
     
    4、由于不含金属材料,生物可吸收支架不会影响患者进行CT、MRI等多项检查的进行。
     
    纵观目前的临床研究结果,生物可降解支架的效果优于裸金属支架,同时不劣于药物洗脱支架,甚至在完全降解后,收益可能会更高。


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    心脏支架手术挽救了众多心血管病患者的生命,然而由于某些心血管疾病的突发性,近年来心脏猝死的案例越来越多。
     
    远程乐虎国际唯一网站监测项目在心肌缺血早期没有明显身体感受的时候即可发现并作出定性结论,结合临床冠脉造影检查可筛出心脏支架手术适应症患者,预防心血管意外事件的发生,极大的降低了心血管意外事件的死亡率和致残率。


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